Quand Paul Mattout m’a sollicité pour être le coordinateur invité d’une édition de sa collection NRPI, je me suis interrogé sur le thème qui pouvait apporter un plus dans une période aussi prolifique en publications.

Pratiquant depuis plus de trente ans, j’ai toujours voulu résoudre les cas cliniques le plus simplement possible pour éviter à mes patients des plans de traitement longs, complexes ou à risques. Reprenant à mon compte les mots du Dr Bedrossian – « La préservation est plus prévisible que la reconstruction » –, j’ai tenté, à chaque fois que cela était possible, de m’affranchir des techniques de greffes et de reconstructions et de privilégier l’utilisation de l’os résiduel. Mais nous savons qu’il est bien établi que la pérennité des traitements implantaires est associée à la qualité de l’aménagement des tissus mous et des tissus durs. C’est pourquoi j’ai demandé à des experts nationaux et internationaux de nous exposer leurs concepts et leurs techniques chirurgicales.

Certains (Dr Bedrossian) se sont attaché à montrer l’importance du flux numérique pour optimiser la préservation tissulaire lors du placement des implants. D’autres, comme Dr El Chaar et Dr Leconte, décrivent leurs protocoles de régénération osseuse pré-implantaire, afin de placer les implants dans des conditions optimales. L’équipe du Dr Silvestri opte pour la combinaison de substituts osseux dans les comblements sinusiens. Dr Gardella et Dr Choquet se sont pour leur part focalisés sur la gestion des tissus mous en zone esthétique. Quant au Dr Zarrine, c’est une solution de secours qu’il expose en cas d’échec des techniques de régénération ou de greffe. Enfin, Dr Minassian décrit l’intérêt de la fausse gencive dans les reconstructions complètes pour favoriser un profil d’émergence permettant d’optimiser l’esthétique, le confort et surtout l’accès à une hygiène performante.

Je suis sûr que ce panel d’auteurs apportera ici quelques réponses à des problèmes que beaucoup d’entre nous rencontrons dans nos abords thérapeutiques en implantologie.