Neuf ans après la précédente édition, voici la 4e édition de Diagnostics difficiles en médecine interne. À côté des traités encyclopédiques abordant l’ensemble des maladies ou les pathologies dites systémiques, cet ouvrage a pour objet de répondre à des problématiques diagnostiques en rapport avec des symptômes spécifiques (céphalées, polyarthrites, neuropathies, etc.) ou non spécifiques d’organes (œdèmes, polysérites, amaigrissements involontaires isolés, etc.) et des anomalies biologiques (hyponatrémie, carences en fer, anticorps antinucléaires, etc.). Le plus sou- vent simples mais parfois ardues, ces situations médicales relèvent d’avantage de l’expérience fondée sur l’exercice médical que de la médecine basée sur les preuves (Evidence Based-Medicine). Enrichi par l’apport des essais contrôlés, l’exercice médical évolue tout en demeurant un art qui constitue le champ de cet ouvrage original. Trente-trois chapitres largement illustrés par des iconographies et enrichis par de nombreux tableaux, figures et algorithmes, proposés dans un esprit didactique le composent. Pas moins de 80 auteurs, référents reconnus dans leur domaine d’expertise ont contribué à ce livre. Cette nouvelle version, en conservant l’esprit des lignes éditoriales précédentes, propose de nouveaux chapitres et modifie des chapitres existants. Ces modifications tiennent tant aux changements des pratiques médicales et à l’évolution des connaissances, qu’à un souci de synthèse pédagogique. Au total, de nouveaux chapitres (splénomégalie, méningites chroniques, maladies de surcharge d’expression systémique, syndromes psychiatriques d’origine organique, etc.) voient le jour et tous les autres chapitres ont été réécrits et actualisés. Afin de répondre à l’utilisation pratique de cette édition nous proposons deux volumes. Le premier regroupe sur le plan nosologique les situations relevant de la dermatologie (nodules des membres inférieurs, mains et visage en médecine interne, livedos, etc.) et les problématiques hématologiques (hyperéosinophilie, adénopathies, manifestations atypiques des hémopathies, etc.). Cet ouvrage s’adresse aux médecins internistes, généralistes et aux spécialistes d’organe qui souhaitent se former ou actualiser leurs connaissances, pour ces problématiques diagnostiques fréquentes qui se sont complexifiées par la polypathologie associée au vieillissement de la population. Nous espérons que cette 4e édition des Diagnostics difficiles en médecine interne répondra à leurs attentes.