Aujourd’hui, les psychoses chez l’enfant et l’adolescent sont-elles reconnues, identifiées et prises en compte dans un abord thérapeutique spécifique ? Les auteurs s’efforcent de préciser les repères structuraux sur lesquels ils se fondent pour caractériser les psychoses et les distinguer des cas d’autisme ou d’autres pathologies, pour interroger les pratiques thérapeutiques possibles. La fertilité de la vie imaginaire chez l’enfant rend difficile de premier abord le diagnostic de psychose. Le clinicien est interpellé sur ses repérages diagnostiques, sur le déterminisme de la structure, sur les suppléances éventuelles qui se mettent en place, sur sa responsabilité dans l’évolution présente et future de son patient. Les diverses manifestations symptomatiques des psychoses de l’enfant et de l’adolescent sont ici mises au travail pour mieux expliciter en quoi elles constituent des points de repérage structuraux fondamentaux concernant le rapport au langage, à l’objet, à l’image du corps et à la différence des sexes.