Les antidépresseurs sont largement prescrits en France, particulièrement chez les femmes et les personnes âgées et il s'agit le plus souvent de traitements au long cours.
Pourtant, quelles que soient la pathologie nécessitant la prise en charge et la ou les molécules prescrites, le traitement nécessite d'être réévalué régulièrement : amélioration de l'état du patient permettant l'arrêt du traitement antidépresseur et le relais par une autre modalité thérapeutique, possibilité d'obtenir les mêmes bénéfices avec une posologie plus faible, échappement au traitement et nécessité de changer de molécule, diminution des bénéfices thérapeutiques, apparition d'effets secondaires importants, mauvaise observance, âge du patient exigeant une adaptation de la posologie, interactions avec d'autres traitements... Cependant, la diminution, le changement ou l'arrêt du traitement antidépresseur provoque, chez au moins un patient sur deux, des manifestations de sevrage, face auxquelles le praticien est souvent démuni.
Cet ouvrage, fondé sur la longue expérience clinique de l'auteur, propose donc une démarche clinique raisonnée et guidée pour accompagner les modifications nécessaires d'un traitement antidépresseur : évaluation rigoureuse et complète de la situation du patient, alternatives (pharmacologiques ou psychothérapiques) au traitement antidépresseur, accompagnement psychothérapique du changement. Les différentes étapes sont précisément expliquées et des modules de psychothérapies sont proposés pour accompagner le patient lors de l'arrêt des antidépresseurs.
Cet ouvrage s'adresse aux psychiatres, aux psychothérapeutes (qui peuvent accompagner les modifications du traitement) ainsi qu'aux médecins généralistes.
Giovanni Andrea Fava est psychiatre et psychothérapeute. Il a enseigné la Psychologie clinique à l'université de Bologne en Italie et est actuellement Professeur de Psychiatrie à l'université Buffalo à New York.
Traduit par Charles Siegfried Peretti, PU-PH de Psychiatrie et chef du service de Psychiatrie et de Psychologie médicale à l'hôpital Saint-Antoine et à la Faculté de Médecine de Sorbonne-Université à Paris.