Cette interférence résulte du contrôle dit de haut niveau de la marche (frontal) en opposition avec le contrôle automatique. Elle s’exprime par la fluctuation des pas à court terme et se mesure par l’augmentation de la variabilité des pas ou perte de régularité. Elle est inaccessible à l’observation visuelle et nécessite l’analyse instrumentale de la marche.

Le paradigme de la double tâche : marcher et réaliser une tâche attentionnelle concomitante, potentialise l’analyse de la marche et mesure l’interaction cognitivo-motrice. De nombreuses applications cliniques en résultent : disposer d’un biomarqueur, précoce, cognitivo-moteur pour la maladie de Parkinson ; identifier un phénotype moteur qui précède et accompagne les états démentiels ; évaluer les conséquences cérébrales de l’apnée obstructive du sommeil ; élaborer un indice prédictif du risque de chute ; expliquer un certain nombre de chutes récurrentes d’origine inconnue ; concevoir des programmes de rééducation cognitivo-moteur individualisés.

Demain, sera disponible l’analyse de la marche dans la situation de la vie quotidienne, véritable « Holter de la marche ».